דלג לתוכן
בית
אודותינו
טפסים
ניהול הסדרים פנסיוניים
יצירת קשר
תפריט
בית
אודותינו
טפסים
ניהול הסדרים פנסיוניים
יצירת קשר
בית
אודותינו
טפסים
ניהול הסדרים פנסיוניים
יצירת קשר
תפריט
בית
אודותינו
טפסים
ניהול הסדרים פנסיוניים
יצירת קשר
טופס הרשאה לחיוב חשבון
הוראת קבע - חשבון בנקאי
הוראת קבע - כרטיס אשראי
בקשה להקמת הרשאה לחיוב חשבון הבנק
לכבוד:
הרשאה כללית שאינה כוללת הגבלות
קוד מסלקה
סניף
בנק
קוד מוסד
1. אני/ו הח"מ :
מס' זהות/ ח"פ:
כתובת:
מבקש/ים בזה להקים בחשבוני/נו הנ"ל ('החשבון') הרשאה לחיוב חשבוני/נו, בסכומים ובמועדים שיומצאו לבם מדי פעם בפעם ע"י המוטב באמצעות קוד המוסד. בכפוף למגבלות שסומנו לעיל ( ככל שסומנו).
2. כמו כן יחולו ההוראות הבאות:
א. עלי/נו לקבל מהמוטב את הפרטים הנדרשים למילוי הבקשה להקמת ההרשאה לחיוב החשבון.
ב. הרשאה זאת ניתנת לביטול ע"י הודעה בכתב ממני/מאיתנו לבנק שתכנס לתוקף יום עסקים אחד לאחר מתן ההודעה לבנק, וכן ניתנת לביטול עפ"י הוראת כל דין.
ג. אהיה /נהיה רשאי/ם לבטל חיוב מסוים , ובלבד שהודעה על כך תימסר על ידי/נו בכתב לבנק, לא יאוחר מ-3 ימי עסקים לאחר מועד החיוב. ככל שהודעת הביטול ניתנה לאחר מועד החיוב הזיכוי יעשה בערך יום מתן הודעת הביטול.
ד. אהיה / ניהיה רשאי/ם לדרוש מהבנק , בהודעה בכתב, לבטל חיוב, אם החיוב אינו תואם את מועד פקיעת התוקף שנקבע בהרשאה אם נקבעו.
ה. הבנק אינו אחראי בכל הנוגע לעסקה שביני/נו לבין המוטב.
ו. הרשאה שלא יעשה בה שימוש במשך תקופה של 24 חודשים ממועד החיוב האחרון, בטלה .
ז. אם תענו לבקשתי/נו, הבנק יפעל בהתאם להוראות הרשאה זו. אם תהיה לו סיבה סבירה לכך ויודיע לי/לנו על כך מיד לאחר קבלת החלטתו תוך ציון הסיבה .
ח. הבנק רשאי להוצאיני/נו מן ההסדר המפורט בהרשאה זו, אם תהיה לו סיבה סבירה לכך, ויודיע לי/נו על כך מיד לאחר קבלת החלטתו תוך ציון סיבה.
3. אני מסכים שבקשה זאת תוגש לבנק ע"י המוטב.
❌
תאריך
שליחה
תשלום בכרטיס אשראי
סוג הכרטיס
ויזה
ישראכרט/מסטרכארד
דיינרס
1. אני הח"מ נותן ל-קיי טרי פתרונות חכמים לעולם הפיננסים בע"מ הרשאה קבועה לחייב את חשבוני הנ"ל מידי חודש באמצעות כרטיס האשראי אשר פרטיו מצוינים לעיל, בסכומים שאני חב או אחוב לכם בקשר עם השירותים אשר יינתנו לי על ידכם. החיוב כאמור יבוצע על ידכם במתן הודעות לחברת האשראי .
2 הרשאה זו תהיה בתוקף גם לחייב כרטיסי אשראי שיונפקו לי ע"י חברת האשראי ואשר יישא מספר אחר, כחלופה לכרטיס אשר מספרו נקוב לעייל.
3. שובר זה נחתם על ידי , בלי לנקוב במספר התשלומים הואיל ונתנה לכם על ידי הרשאה להעביר למנפיקת הכרטיס חיובים מעת לעת כפי שתפרטו למנפיקה .
4. הרשאתי זו ניתנת לביטול על ידי, בהודעה בכתב ממני אליכם, ובלבד שיתקיימו התנאים הבאים :
א. הביטול יכנס לתוקף לאחר 14 ימי עבודה מעת קבלת ההודעה על ידכם ולא יחול על חיובי החשבון שקדמו למועד כניסת הביטול לתוקף.
ב. מתן ההודעה יחשב כבקשה בכתב להפסקת השרות.
5. כל חיוב שיעשה בהתאם להרשאה זו , יחשב כנעשה בידיעתי המלאה .
6. אתם תחייבו את חשבוני כאמור כל עוד לא תהיה מניעה חוקית או אחרת לעשות כן
תאריך
❌
שליחה